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壓迫性骨折

文章撰寫:為恭醫院神經外科陳楷元醫師;圖片來源:pixaby

 

  林婆婆是個82歲的老太太,這次因為血糖過低意識不清被送到本院來,在治療之後已經恢復意識,準備幾天後就要出院,但是老太太一直抱怨下背痛不舒服,因此主治醫師便會診神經外科醫師來評估是否有需要治療的原因。

    初步檢查後,老太太下肢基本上力量沒有問題,唯一就是在活動的時候,尤其是從床上起身、或是在床上翻身的時候特別疼痛不舒服,咳嗽時也會引發劇烈的疼痛感,細問之下,老太太在意識較不清楚的時候,曾有一兩次跌坐在地上的情況,當下我就大概明白有可能是哪裡發生了問題,在腰椎X光片檢查後,果然發現在胸椎第十二節的地方有一楔形的壓迫性骨折,經磁振造影檢查確定為新生的病灶後,跟家屬解釋目前的情況及可以選擇的治療方式,家屬決定接受椎體成型手術治療,手術過後疼痛馬上緩解,老人家當天下午就能下床自行坐著進食,能再次自行坐著進食,不管是病人或是家屬都對治療的效果感到非常的滿意。
   

    一般來說,壓迫性骨折的病患因劇烈的疼痛,因此在初期會建議儘量臥床休息,若坐起或站立時建議須使用背架,減少因脊椎活動所造成的不適,另外止痛藥物的治療也是必須的;但若是保守治療仍無法解除疼痛,則可考慮使用微創椎體成形手術治療。

 

    在無神經學障礙的壓迫性骨折病患,我們可以使用椎體成形手術治療因骨折所帶來的疼痛,在開刀房X光機的幫助之下,我們利用微創鋼針將骨水泥準確地注入受傷的脊椎,能在短時間內增加脊椎的強度,減緩疼痛,在大部分的研究顯示,比起保守治療,椎體成形手術能更快達到疼痛緩解的效果。

 

    因此,若家中有骨質疏鬆的老人家,在輕微外傷後造成劇烈的背痛問題,建議可求助神經外科門診,檢查是否有壓迫性骨折的問題發生,與醫師討論最適切的治療方式。

        
在X光可發現胸椎第十二節有一楔形的壓迫性骨折病灶。    
利用磁振造影確定無神經壓迫及病灶發生時間。

將骨水泥準確地注入受傷脊柱,達到強化的效果。

在X光可發現胸椎第十二節有一楔形的壓迫性骨折病灶。 利用磁振造影確定無神經壓迫及病灶發生時間。 將骨水泥準確地注入受傷脊柱,達到強化的效果。

 

 

文章來源:財團法人為恭紀念醫院

18 Nov 2021
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