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第二型糖尿病患者新福音: 新型排糖藥保腎、護心、穩體重

文章撰寫:為恭醫院腎臟內科 吳岳霖醫師;圖片來源:pixab

 糖尿病是一種全球都存在的流行病。糖尿病的大部分發病率和死亡率與影響腎臟等器官系統的併發症的發展有關。糖尿病腎病是一種慢性進行性疾病,可導致腎功能衰竭,目前是台灣和世界最常見的洗腎原因。根據國家衛生研究院統計2018年內台灣新進入洗腎的患者有高達46%具有糖尿病,這個數字直逼50大關也與歐美國家的趨勢一致。

 

 過去20年間,醫學界一直在努力改善糖尿病的治療,各種糖尿病併發症發生率得到了很顯著的進步,其中相對下降幅度最大的是急性心肌梗塞,其次是中風和截肢,分別下降了大約一半。然而糖尿病所造成的末期腎病卻沒有明顯的下降,甚至因為得糖尿病的比率逐年上升,因糖尿病造成的洗腎人口快速增加中。

幸運的是,科學家經過多年的努力發現一種新型的降血糖藥,可以有效改善糖尿病腎病變。這種新型的藥物是將我們腎臟中原本回收糖份的鈉-葡萄糖共同轉運器2抑制住,使得原本會被吸收轉化成脂肪的糖,就從尿中排出,因此不只可以控制血糖,體重控制更容易。

 

 更令醫界感到振奮的是在最近的臨床實驗中發現,新型排糖藥可以有效改善糖尿病腎病變。患者服用新型排糖藥比起服用安慰劑減少了34%洗腎風險。

 

 同時降低心衰竭住院的比率達26%。因此,2019國際及台灣糖尿病照護指引,皆已建議第二型糖尿病患者使用二甲双胍降血糖藥物治療,若效果不佳直接可以使用新型排糖藥藥物。而在醫界的強力建議下,健保局也開始同意給付,無疑是糖尿病患者的一大福音。

 

 用對藥物固然為糖尿病治療的重要因素,患者仍應多搭配運動,限制鈉攝取量。最後服用藥物則要記得補充適量水分,且適當解尿不憋尿,並注意泌尿道清潔防止感染,多管齊下方為糖尿病治療最佳良方。

 

腎臟功能惡化或終身洗腎,減少44%發生率   

心血管死亡或心衰竭住院,減少29%發生率

 

 

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文章來源:財團法人為恭紀念醫院

21 Oct 2021
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